Jaunesni nei 50 metų: kodėl didėja diagnozių skaičius?


Sakau tiesiai šviesiai: vis daugiau jaunų suaugusiųjų gauna diagnozes, kurias anksčiau dažniausiai matydavome po 60 metų. Storosios žarnos vėžys pirmauja šioje tendencijoje. Tai ne tik pojūtis. Pasauliniai tyrimai parodė nuolatinį atvejų skaičiaus augimą tarp 25–49 metų amžiaus dešimtyse šalių. Kai kuriose jų per pastarąjį dešimtmetį užregistruota net iki 16 ar 17 atvejų 100 000 gyventojų. Tuo pačiu metu vyresnių žmonių atvejų skaičius stagnavo arba mažėjo. Keista ir neramu.

Kaip mitybos specialistė ir psichologė, tai matau kiekvieną mėnesį konsultacijose. Jauni žmonės su įtemptu grafiku, valgantys skubotai ir neturintys laiko judėti. Biologija nesidera. Žarna atsiskaito.

Genetika šio reiškinio paaiškina nedaug. Apie 3 iš 4 jaunų žmonių diagnozių neturi šeimos anamnezės. Aplinka ir įpročiai stipriai veikia. Ir taip, skaudu tai sakyti, nes liečia mūsų lėkštę, fotelį ir stiklinę 🍟🥤🛋️

Jaunų pacientų vėžio atvejų daugėja: kas vyksta?

Įpročiai, kurie mums kenkia


Šiuolaikinė vakarietiška mityba iškelia į pirmą planą itin perdirbtus produktus. Daug priedų, cukrų ir rafinuotų miltų, prastos kokybės riebalų, mažai skaidulų ir fitocheminių medžiagų. Ši kombinacija keičia mikrobiotą, skatina žemo laipsnio uždegimą ir silpnina žarnos apsaugą. Paprastais žodžiais: atimame iš storosios žarnos jos skydus.

2022 m. paskelbtas plataus masto tyrimas parodė, kad tie, kurie vartoja daugiau itin perdirbtų produktų, padidina storosios žarnos vėžio riziką beveik 30 %, net atsižvelgiant į kūno svorį. Ir svarbu: rizika pasireiškia net liekniems ir aktyviems žmonėms. Maisto kokybė svarbesnė nei veidrodis sako.

Daugiau dėlionės dalių:

- Perdirbta mėsa perteklinė vartojimas didina riziką. Tinklas riboja iki kelių porcijų per savaitę ir pirmenybę teikia ankštiniams, žuviai bei paukštienai.

- Alkoholis didina rizikos balą. Saugiausia – visiškai nevartoti. Jei geri, tai mažai ir ne kasdien.

- Sėdimas gyvenimo būdas ir insulino atsparumas atveria duris ląstelių augimo signalams, kurių nenorime.

- Antibiotikai vaikystėje, vartojami ilgą laiką, gali ilgalaikiai pakeisti žarnyno florą. Jų poveikis dar tiriamas, bet užuominos jau yra.

- Emulgatoriai ir saldikliai veikia mikrobiotą gyvūnų modeliuose. Vis daugiau duomenų apie jų vaidmenį uždegimuose.

Kaip dažnai sakau savo paskaitose: tavo mikrobiota yra sodas. Jei laistysi ją skaidulomis, daržovių spalvomis ir natūraliu maistu – ji žydės. Jei pilsi gazuotus gėrimus, itin perdirbtus produktus ir nemiegosi – užaugs piktžolės 🥦🌿

Įdomus faktas apmąstymui. Jaunų žmonių sergamumas didėja iki 4 % per metus kai kuriose šalyse. O bendras atvejų skaičius stulbina: 2022 m. daugiau nei 1,9 mln. naujų storosios žarnos vėžio atvejų. Negalime žiūrėti pro šalį.

Signalai, kurių negalima ignoruoti ir patikros, kurios gelbsti


Jaunų žmonių simptomai dažnai nuvertinami. „Stresas“, „hemorojus“, „kažkas suvalgiau“. Šis delsimas apsunkina situaciją. Jei pastebi bet kurį iš šių požymių ilgiau nei dvi ar tris savaites, kreipkis:

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar išmatose

  • Žarnyno ritmo pokyčiai (nauja viduriavimas ar vidurių užkietėjimas)

  • Nuolatinis pilvo skausmas ar spazmai

  • Geležies stokos anemija, nepaaiškinamas nuovargis

  • Svorio kritimas be aiškios priežasties


    • Gyvybę gelbstinčios priemonės:

  • Kasmetinis slapto kraujo išmatose testas (FIT). Lengvas, neinvazinis

  • Kolonoskopija kas 10 metų, jei rezultatas normalus; anksčiau ir dažniau, jei yra rizika

  • Kompiuterinė tomografija (KT) kolonografija arba sigmoidoskopija specifinėse situacijose


    • Daugelis šalių jau rekomenduoja pradėti patikrą nuo 45 metų. Jei turi šeimos anamnezę, ankstesnius polipus ar uždegiminę žarnyno ligą – pradėk anksčiau ir pagal individualų planą. Liūdna statistika: mažiau nei 30 % tikslinei populiacijai laiku atlieka tyrimus. Galime geriau.

    Dalinuosi istorija, kuri mane vis dar jaudina. M., 34 metų programuotojas, sekmadieniais bėgdavo 10 km. Pertraukiamas kraujavimas devynis mėnesius buvo laikomas „tikrai hemorojumi“. Aš primygtinai rekomendavau kolonoskopiją. Rezultatas – ankstyvas navikas. Operacija, gydymas, šiandien normalus gyvenimas. Neseniai parašė: „Ačiū, kad primygtinai raginote“. Atsakiau: „Primygtinai ragino tavo ateitis“ 🧡

    Maži sprendimai – didelis skirtumas


    Tau nereikia asketiško gyvenimo būdo. Reikia nuoseklumo. Štai ką matau veikiančius pacientams ir dirbtuvių dalyviams.

  • 3F taisyklė: Švieži, Skaidulos, Fermentuoti. Vaisiai, daržovės, ankštiniai, pilno grūdo produktai, riešutai; fermentuoti produktai kaip natūralus jogurtas ar kefyras

  • Tikslas – 30 g skaidulų per dieną. Paprastas kelias: 1 vaisius + 1 didelė salotos porcija + 1 lėkštė ankštinių arba pilno grūdo grūdų kasdien

  • Mėsos šviesoforas: žalia (žuvis, ankštiniai), geltona (paukštiena), raudona (perdirbta mėsa). Perdirbtą vartok retai

  • Itin perdirbti produktai – ne kasdienybėje. Naudok kaip retas „pagalbininkas“, o ne dietos pagrindą

  • Cukrus ir gazuoti gėrimai: sumažink dabar per pusę, po mėnesio dar per pusę to kiekio. Skonis prisitaikys

  • Judėjimas kaip įprotis: 150–300 minučių per savaitę + jėgos pratimai du kartus. Kas 60 minučių nutrauk sėdimą darbą. Porą pritūpimų skaičiuoju 💪

  • Alkoholis: kuo mažiau – tuo geriau. Kiekvieną savaitę dienos be alkoholio. Vanduo ir kava be cukraus kaip numatytasis pasirinkimas

  • Miegas 7–8 valandos. Nuolatinis nemiga keičia apetitą reguliuojančius hormonus ir uždegimą. Tavo storoji žarna taip pat miega

  • D vitamino ir geležies kiekis. Pasitark su gydytoju dėl rizikos veiksnių

  • Tikrinimo planas raštu. Data, priminimas, tyrimo pavadinimas. Jei suplanuosi – įvyks 🗓️


    • Mažas „priešuždegiminis“ dienos meniu:

  • Pusryčiai: natūralus jogurtas su avižomis, uogomis ir riešutais

  • Pietūs: dubuo avinžirnių, kvinojos, keptų daržovių su alyvuogių aliejumi

  • Pavakariai: obuolys + varškė arba humusas su morkomis

  • Vakarienė: orkaitėje kepta žuvis, moliūgų košė, žalios salotos


    • Ir psichologinė gudrybė. Nesmerk savęs visiškai. Pakeisk problemos vietą. Jei nepirksi itin perdirbto produkto – jo nevalgys fotelis. Ką bepasirinktum – renkiesi savo „aš“ po 10 metų.

    Pabaigai greiti klausimai tau:

  • Ar tau jau 45 ar daugiau ir dar nedarei pirmojo testo ar kolonoskopijos?

  • Ar pastebi kraują ar pokyčius žarnyno ritme?

  • Ar valgai skaidulas kasdien?

  • Ar šiandien judėjai bent 30 minučių?

  • Kokį itin perdirbtą produktą šią savaitę gali pakeisti tikru maistu?


    • Jei bent į vieną atsakei „ne“, turi galimybę. Suplanuok patikrą, sudaryk pirkinių sąrašą, dabar nueik pasivaikščioti 10 minučių. Tavo storoji žarna myli paprastus ir nuolatinius sprendimus. Aš taip pat, nes matau kaip keičiasi istorijos 😊